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现代科技的发展,医生的技术是提高了呢还是降低了?

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  现代科技的发展,医生的技术是提高了呢还是降低了?

 
  问题补充说明:
 
  现在看医生,每次看医生都是简单问几句就要求做这个检查做那个检查,然后再得出结论,感觉都是仪器在检查啊。
 
  Klaith药物安全是制药企业的急诊室《House M.D.》
 
  季有一集,患者是位极具魅力的中年男性,在非洲从事志愿者活动。剧中他怂恿 Cameron 随他一同去非洲工作,Cameron 纠结再三,终拒绝了他,理由大致是,她无法想像从事神经病学的临床工作,却缺少 PET 等现代医疗设备。
 
  其实,不仅在神经科,现代医学绝大多数临床科室的发展,都离不开辅助检查手段的丰富,而这毋庸置疑,又与科学技术的日新月异息息相关。从血清学化验,到层出不穷的生物标记物,从 X 光线,到模式繁多的核磁共振,从肾穿光镜检查,到纤毫毕现的电子显微镜,从胸外按压,到延续生命的机械通气……临床诊断与治疗,无不深受科技进步之益。
 
<锐扶刀技术>
 
  其中辅助检查的好处,显而易见。
 
  一是因其「客观性」。几乎所有的辅助检查,观察或测定的,都是真实存在的对象,它们的形态、量度,不为个人的经验、判断所左右。不像病史书写,内容可能受到书写者的主观影响。尽管辅检结果的解读,仍然仰仗个体,但至少保留了「客观」的数据基础。
 
  二是因其「可再现性」。特定条件下,如果患者重复接受同一辅助检查,必然能够获得前后一致的检查结果。即使由于病情缘故,无法重复,辅助检查也可提供结果的书面记录或原始资料,方便此后临床医师对当时情况的「再现」。而体格检查的体征一旦改变,后来者即无法确切了解之前描述的真实性。
 
  三是因其「发展性」。辅助检查手段的改进、革新,往往会影响临床工作者对疾病本质或诊治的认识。内镜技术,帮助呼吸科、消化科医师,及时捕捉可能的病变;心肌损伤标记物,帮助心内科医师,迅速判断病情,紧密观测缓解情况;而一系列影像学、核医学、生物化学的进步,帮助神经科医师洞察缺血性卒中的不同病因……而对疾病认识的加深、拓展,同样会影响辅助检查的改变。这样的「自我催化」作用,甚至成为现代医学进步的动力之一。
 
                            

<宫腹腔镜设备是妇科微创中的“火眼金睛”>

 
  因此,辅助检查虽然名为「辅助」,实则已经担起了现代医学的主要职责,渗入疾病研究、诊断、评估、治疗、预后的方方面面,为临床实践提供客观、可再现的依据,方便不同领域的不同医师,基于一致的疾病描述,进行临床决策,并终为临床工作者的决策构建统一的标准。作为一名现代医学的从业者,理应依赖辅助检查。
 
  而病史询问、体格检查,受到许多因素的影响:如医师的知识结构、临床经验、提问方式、检查手法,如患者的合作程度、记忆、理解能力……同样的患者,不同时间,或者不同医师,记录的病史体检存在差异,临床并不罕见。由于过于主观,难以再现,病史、体检记录的地位远不及数十一年前,临床工作中的价值即使不低于辅助检查,也不会高于辅助检查。
 
<海普尔斯技术>
 
  然而,病史询问、体格检查,仍然必须是临床工作者应该掌握的技能。毕竟临床工作,情况多变:危重急症患者,来不及行辅助检查,病史体检能够提供快的疾病信息;经济落后、交通闭塞地区,没有条件行辅助检查,病史体检在诊治过程中,依旧扮演着主要的角色。病史体检所受约束少,施行为简便,是现代医学的临床基石。
 
<电子阴道镜技术>
 
  回到题主关于「医生技术」的问题。临床工作的方式在不断改变,判断「医生技术」的标准是否也该相应更新?医师的根本目标是解除或缓解患者的病痛(无论生理或心理),同样是判断其水平高低的纲领。辅助检查昌盛的今天,如果进一步细化「医生技术」的评判,辅助检查方面至少包括三部分:
 
  根据准确、恰当的病史询问、体格检查,开具相应辅助检查的能力。「划线 1 美元,知道在哪里划线 999 美元」的故事,大家耳熟能详了。
 
  根据辅助检查资料及报告,结合患者实际情况和自身临床知识,个体化解读辅助检查结果的能力。优秀的临床医师,绝不盲目轻信辅助科室的报告。
 
 
<彩超技术>
 
  根据辅助检查解读的结果,制定下一步诊治方案的能力。辅助检查不是目的,明确诊断、缓解病情、解除病痛、提高生存质量才是。
 
  辅助检查的层出不穷,并未减轻临床医师的工作负担,至少「诊断学」教材变成两本--《临床诊断学》、《实验诊断学》--还多出影像学、核医学等等一批学科要关注学习。而以上三点的水平优劣,只与医师本身有关,与辅助检查无关。现代科技无论如何发展,医师无论如何借助辅助检查,前者的技术高低,与后者之间都无任何直接联系--那些水平低的医师,那些病史询问、体格检查获取信息能力低,还安于现状的医师,即使辅助检查从未出现过,技术也终究不会高到哪儿去。
 
 
 

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  成都棕南妇科医院位于四川成都市武侯区二环路南二段19号,是成都医保定点单位,中国共产党成都棕南妇科医院支部,武侯区棕南社区指定医疗服务单 位,作为四川专业妇科专科医院,针对女性妇科疾病的诊疗不断开展科研创新,作为四川天府生殖医学研究所、四川大学华西遗传研究 所等多家科研机构联合开展女性妇科疾病科研工作,并积极履行医院“救死扶伤”的医疗理念,每年均开展大型医疗援助活动,成为四川红十字会、四川慈善总 会会员单位,并被表彰为“抗震救灾先进集体”,十一年来荣获成都及周边市民各方媒体口碑赞誉!成都棕南妇科医院免费医生热线:028-82909136 

 

 
 

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中德新技术合作医院

inter-technology cooperation hospital
2005年6月成都棕南妇科医院成立

经国家卫生部门严格审批,成都棕南妇科医院成立,时任四川省政协副主席、原四川省政府副省长李进参加开业典礼,成都棕南妇科医院是四川化妇科专科医院。

发展妇科专科特色

成都棕南妇科医院率先解决就医难问题,严格执行新医改政策,细分就诊程序,确立了“发挥优势,发展特色专科,促进医院发展”的办院思路,努力做到"人无我有,人有我优"。

成都棕南妇科医院在与国内外知名医生进行微创妇科手术交流的经验基础上,建立了四川特色微创妇科诊疗中心,促进了医院妇科发展。为此,成都棕南妇科医院在人才规划、开发、使用、管理等方面,做出女性专业特色化,开启了妇科专业特色化1.0模式,赢得了省内外一致赞誉。

建立四川名医团队

成都棕南妇科医院成立由国内知名妇科医生高级医学顾问,其中包含主任医师、副主任医师、主治医师等数十名高级职称医师,定期在全国开展高难度手术会诊、微创妇科学术交流、名医大讲堂,进行行业教育和社会科普。本着“一人为本、病人至上”的理念,团队潜心致力于妇科疾病的研究与治疗,通过实实在在的显著疗效,在患者中拥有良好的口碑。

奔赴前线抗震救灾

5.12汶川地震,成都棕南妇科医院积极参与抗震救灾行动,迅速成立医疗救助队奔赴灾区救援一线,救灾现场下起了瓢泼大雨,救灾任务难度加大,很多患者困在大雨中,成都棕南妇科医院的医护人员就用自己的身体为受伤患者撑起了“生命伞”,并获得“抗震救灾先进集体”荣誉称号。

四川公益事业先行者

成都棕南妇科医院设立20万公益基金,与市卫生局、市妇联、市总工会、成都电视台共同主办“幸福双丝带”大型公益活动,并授予成都棕南妇科医院“幸福双丝带·爱心医院”荣誉称号。

棕南十一年来,公益会诊千余次,基金援助数百人,以公益事业为己任,在帮助贫困人群的医疗救助等方面贡献力量。

中德战略合作

由中德促进协会牵头,成都棕南妇科医院与多家知名学府、医疗机构进行医疗战略合作,交流全球顶尖妇科专业诊疗技术,并为疑难患者提供高端专业医生联合诊断服务,让患者不出国门便能享受一流医疗服务,缩小医疗服务差距大的现状,真正实现跨越国界的医疗资源分享,提升医院核心竞争力。

中德医疗医生顾问

2016年,Burkhard Schauf教授与成都棕南妇科医院开展了医疗顾问战略合作签约仪式,聘用Bukhard Schauf教授为学术顾问,双方正式确立战略合作伙伴关系。

到成都棕南妇科医院看疑难杂症,可请外国医生远程协助会诊,Burkhard Schauf教授是图宾根大学班贝格医院妇产科主任,中德促进协会医生库医生,能提供全球会诊服务、治疗技术。

国际化2.0医疗服务新模式

国际化2.0医疗服务新模式,是成都棕南妇科医院秉承化医疗一次新的飞跃,棕南医院配备先进设备,并以医疗质控及服务理念对接标准;国内医生团队与国际医疗团队密切配合交流协作,既让中国患者享受到化医疗服务,又为医疗资源本土化打下坚实基础。

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