品鉴·棕南
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【案例回顾】
今年10月下旬，患者王女士因在外院药流后取环失败，来我院进一步治疗，B超和腹部X光片检查发现：节育器两端已经嵌顿到子宫肌壁内，仅差 0.3— 0.5毫米左右穿透子宫。IUD嵌顿是较为严重的并发症，如果对嵌顿、断裂、碎段及异位的IUD盲目的反复钩取，可能会造成子宫穿孔，肠穿孔，继发感染等 严重情况发生，将会进一步加重病人的痛苦和精神负担。
此病例我院高度重视，针对患者具体情况，张庆芳主任和李书杰等手术组医生会诊后制定了较详细手术方案，并与患者进行了充分的知情沟通。
手术中，张主任在行宫腔镜检查时发现：功能性V型宫内节育器两端膨大的“铜粒” 已嵌入子宫肌壁内，反复尝试无法取出。腹腔镜检查见肠管与子宫粘连，稍有不慎就将损伤肠管。手术在宫腹腔镜联合下寻找节育器嵌顿相对应的位置，腹腔镜下分离周围粘连，局部切开和松解嵌顿相对应的子宫壁，宫腔镜下将嵌顿的节育器完整取出。
节育环嵌顿：节育环嵌顿女性可能不是很熟悉，它是因为在上环后，因为节育环于子宫不能很好的适应，大小等等出现了问题，导致的节育环嵌入女性的子宫肌层的一种情况，如果不取出，长期下去，节育环还会引起炎症，导致女性子宫的损伤。像王馨这样的患者，就是典型的节育环嵌顿伴随有宫颈的粘连。在成都棕南妇科医院宫腔镜的帮助下她不仅完成了宫颈粘连的分离，还进行了嵌顿节育环的取出，一次解决所有问题，是非常安全的有效的治疗方式。
上环取环概述
什么是上环?
上环，是目前受到很多女性所信赖的一种避孕措施，上环避孕的原理是节育环影响受精卵或囊胚的着床，使受精卵或囊胚无法着床。上环避孕有机械作用，避孕环作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床，达到避孕的目的。
为什么上环后又要取环?
妇女绝经后，卵巢功能开始减退，生殖器萎缩，子宫变小，绝经时间长了，这种变化更明显，但节育器的形态和大小是不会变的，这样就会使节育嵌入子宫壁内，引起出血，使患者感到下腹不适，分沁物有味，增多，造成宫腔感染，有的患者还会引起宫腔积脓。因此，妇女进入了更年期，月经紊乱，就应该考虑将宫内节育器取出，晚不要超过绝经一年。不然取环手术将非常困难，决不能让体内的节育器“超期服役”，而置之不理。
哪些情况需要取环?
1、出现不良情况：放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效的情况下，应及时取环。
2、年限的限制：放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放 7--10年，铜套的T型环可存放10--15年，在取环的同时还可放入一个新的环。
3、绝经或月经周期变长：更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。
4、想要妊娠的女性：取环的时间是在计划怀孕的半年前，而且取环的时间是月经周期干净后的3~7天，此时进行取环不易受到细菌的感染，促进恢复。
利用宫腹腔镜技术实现可视睡眠麻醉上环取环
宫腔镜的问世，为复杂上环、取环术创造了条件。宫腔镜在诊治节育器取出困难中具有直观可视定位、安全准确有效的优点。宫腔镜下可视定位取环术，通过宫腔镜的定位，可清楚地看到节育器在宫内的位置，准确地将环取出，减轻了患者的痛苦，使患者在睡梦中就结束手术。
宫腔镜微创手术的优势
妇科腔镜微创技术的优点已经得到了世界公认。该技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的宫腔、腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减少了手术风险性。
1、全方位监控更直观：宫腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。
2、损伤很小恢复更快：因为宫腔镜不需要开腹，不需要打孔手术，通过女性的自然生殖道就能进入女性的子宫，所以能够有效避免损伤，在密闭的盆、腹腔内进行，内部环境干扰很小。
3、无痕手术快速出院：因为采用微创治疗，所以整个手术操作都是无痕的，没有伤疤的。在棕南，做单独宫腔镜的检查，当天即可出院，进行手术，一般也只需要观察1天左右的时间。
成都棕南妇科医院上环取环的优势：
1.安全性：成都棕南妇科医院是正规妇科医院，在成都棕南妇科医院做取环手术，安全性高，由知名妇科医生亲自手术，而且有无菌层流净化手术室，严格消毒杀菌，避免医源性感染，安全性高。
2.人性化：成都棕南妇科医院实行一医一患一诊室的诊疗模式，尊重患者隐私，为患者提供一对一私人诊治空间，避免紧张情绪和尴尬心理。成都棕南妇科医院人性化服务，让患者就诊更放心。
3.便捷性：如果您需要到成都棕南妇科医院取环，可以直接在线免费预约挂号，凭预约号即可直接到院就诊，免费排队挂号麻烦，成都棕南妇科医院节假日不休，真诚为患者服务。
成都棕南妇科医院—四川专业妇科医院
成都棕南妇科医院位于四川成都市武侯区二环路南二段19号，是成都医保定点单位，中国共产党成都棕南妇科医院支部，武侯区棕南社区指定医疗服务单位，作为四川专业妇科专科医院，针对女性妇科疾病的诊疗不断开展科研创新，作为并积极履行医院“救死扶伤”的医疗理念，每年均开展大型医疗援助活动，并被表彰为“抗震救灾集体”,十一年来荣获成都及周边市民各方媒体口碑赞誉!
网上免费挂号咨询平台，多一些问诊，少一些排队
我院是成都医保定点医院，致力于为人民健康服务做出创新举措，应国家卫生部关于《开展网上预约就诊》的工作意见，特为了方便患者就医开展“公益免费网上预约挂号就诊服务”您可以点击下方咨询按钮及时与妇科医生在线一对一交流疾病问题，为您详细解答疾病困扰。由于到院就诊挂号患者过多，同时提供网上预约名医医生，可免费挂医生号，到院后优先就诊。预约医生可拨打电话：028-82909136
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